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深圳远大肛肠医院:如何辨别便血?

更新时间:2017-11-30 16:29 点击次数:

便血是消化道疾病的一种症状,便血分很多种不同类型的便血代表的疾病也是不一样的,其实便血只要记住下面三个字:“色”、“便”、“痛”,就可完成初步的判断自检。

一、观“色”

患者就诊时医生最常问的一个问题就是就是“出血颜色是暗红还是鲜红的?”
通常情况下,痔疮、肛裂等常见良性肛肠疾病因为病位的原因,通常呈现与大便不相混杂的鲜红色便血,表现为严重程度不一的便纸染血、滴血甚至喷血。

而一旦出现暗红色血,黏液脓血便,血与大便混杂在一起等情况,就要警惕肠道疾病,如克罗恩病、肠易激综合症等炎症性肠病甚至消化道肿瘤。


二、观“便”

有没有大便习惯、大便性状的改变。通俗地说,就是出现腹泻、便秘,便秘腹泻交替出现,大便变细等情况。
如果出现便血伴随腹泻等情况,要考虑排除克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等炎性肠病; 如果暗色血便伴随顽固性便秘或便秘、腹泻交替出现甚至大便变细的情况,则要高度警惕肠道肿瘤。

三、验“疼”

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有没有以腹痛或肛门疼痛为主的伴随症状?疼痛的性质和时间怎样?轻度的痔疮一般无明显的疼痛,但如果出现痔疮脱出肛门外不能回纳的嵌顿性痔或是血栓性痔,则会短期内出现较为严重的肿痛,表现为肛门外痔核肿胀青紫、无法触碰,畏惧大便,宁愿站立不敢坐下等表现。

而如果是便鲜血伴随大便后肛门的剧烈痉挛性疼痛,持续一段时间后能自行缓解的情况,则应该考虑是否有肛裂的病变;如果遇冷、情绪紧张等情况出现腹痛,排便后迅速缓解的情况应考虑肠易激综合征;左下腹阵痛是溃疡性结肠炎的常见表现之一;而便血伴下腹部隐痛,短期内持续消瘦的患者应警惕以结直肠癌为主的消化道肿瘤。

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